呼和浩特近视手术医保不能报销的原因及相关情况

一、近视手术与医保报销的关系

在呼和浩特，近视手术是不能用医保报销的。从全国范围来看，近视手术的费用普遍不能由医保承担。这是因为近视手术从本质上讲不属于医保报销的范畴。医保主要是用于覆盖严重危害居民身体健康的重大疾病的治疗费用。而近视手术更倾向于一种整形美容方面的手术，是一种自愿选择性的手术，并非是治疗疾病的必须手段。例如，一个近视患者即使不做近视手术，也不会影响到身体的基本健康机能，只是在生活中可能会有一些不便，如运动时戴眼镜的麻烦或者出于美观的考虑想要摘掉眼镜。

二、近视手术的种类及特点

（一）全飞秒 全飞秒是目前主流的近视手术方式之一。它利用飞秒激光在基质内光爆破制作透镜，然后将透镜从边缘小切口取出。这种手术方式的优势在于无瓣，这就减少了手术对角膜结构的影响，术后角膜的稳定性较好。而且手术过程中的舒适度也比较好，患者在手术中的体验相对轻松，术后恢复也比较快。

（二）半飞秒激光 半飞秒激光手术先用飞秒辅助制瓣，再用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合。这种手术方式对于一些角膜情况特殊的患者可能有更好的适应性，它可以根据患者角膜的具体情况进行个性化的切削，以达到更好的视力矫正效果。

（三）ICL晶体植入术 ICL晶体植入术是往眼睛里面植入一个人造带度数的晶体。它适合50度 - 1800度的近视患者。这种手术方式的独特之处在于它不切削角膜，对于那些角膜比较薄或者不适合进行激光手术的患者来说是一个很好的选择。而且晶体的可替换性也为一些特殊情况提供了保障，如果患者的视力发生变化或者出现其他问题，可以将晶体取出或者更换。

三、做近视手术的基础条件

（一）年龄要求 做近视手术的患者年龄需要在18到50周岁之间。这是因为18岁以下的青少年，眼部还没发育完全，屈光度不稳定。如果在这个阶段进行近视手术，术后视力有可能会后退，甚至出现远视的现象。而50周岁以上的人群，可能会面临一些眼部其他疾病的风险，如老花眼、白内障等，这些疾病可能会影响近视手术的效果或者增加手术的风险。

（二）近视度数稳定 患者的近视度数要稳定两年以上，也就是连续两年，近视度数每年发展不超过50度。这是为了确保手术的效果能够长期稳定。如果近视度数还在快速发展阶段，即使进行了手术，也可能因为眼部结构的继续变化而导致视力再次下降。

（三）身体状况 存在圆锥形角膜、角膜疤痕、弱视、视网膜疾病和缺陷以及患有糖尿病、胶原性疾病、自身免疫等系统疾病的患者不适合接受近视手术。这些疾病会影响手术的安全性或者术后的恢复效果。例如，糖尿病患者的伤口愈合能力较差，在进行近视手术这种眼部的精细手术时，术后可能会出现愈合不良等并发症。

四、近视手术的选择要点

近视手术虽然有多种，但并不是越贵越好。每一种手术方式都有自己的优缺点，不同的术式对眼部要求也稍有差异。在做近视激光手术前，每一位患者都必须进行术前检查，包括角膜厚度、角膜曲率、前房深度、眼底检查等。通过这些检查数据，排除近视手术禁忌症，同时根据近视度数、个人眼部状况等因素，判断患者是否适合做近视手术，并决定患者采用何种近视手术方式更好，以及手术后可能会达到什么样的视力效果。例如，一个角膜比较薄的患者，可能就不适合全飞秒手术，而更适合ICL晶体植入术；而一个近视度数较低且角膜条件较好的患者，可能全飞秒或者半飞秒激光手术都可以是不错的选择。所以，患者在选择近视手术时，要综合考虑自身的眼部条件和需求，而不是单纯地以价格或者某种手术的热门程度来决定。