一、近视手术的安全性考量
近视手术的安全性是许多想要进行手术的人首要关心的问题。在央视新闻上,北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯医生分享了自己做全飞秒激光近视手术的经历。他肯定了手术的安全性,但也指出并发症、后遗症虽发生率极低但确实存在。这与个体差异有很大关系,卫健委也提醒要注意适应症问题。
所谓适应症,就是判断一个人是否符合手术的适应范围。不同的人对相同的手术、药物反应不同,有些人适合手术且术后毫无问题,而有些人不适合手术却强行进行就可能出现危险。所以他人手术的好坏经验分享对判断自身手术安全性意义不大,关键是确定自己是否适合手术。而严格的术前检查是判断能否进行近视手术的重要依据。
二、严格的术前检查是关键
术前检查是一台近视手术成功的关键,也是判断能否进行手术的黄金标准。它不只是简单的查视力,根据每个人眼部条件不同,可能会有十几甚至二十几种项目要查,一套下来大概需要1 - 2小时,比手术时间还长是非常有必要的。
首先,通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,可以了解眼球条件是否达到做手术的要求,像角膜太薄的患者就不符合手术条件。其次,检测眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等能合理排查可能出现的眼病,如果检查出眼底病变需要根据情况优先治疗,从而降低近视手术的风险。后,如果眼球条件达标,医生会综合每个人的视力度数、散光程度、角膜厚薄以及患者的年龄、手术预期和职业等来推荐手术方式。一般角膜激光手术中,会优先推荐全飞秒或半飞秒给符合条件的患者,高度或超高度近视患者则推荐ICL手术。
三、近视手术类型及特点
- 全飞秒手术
- 优点:手术无痛、无瓣、微创,术后视力高清。由于切口小,保留了大部分的角膜神经,术后干眼概率较低,而且无需制作角膜瓣,角膜生物力学稳定性好。
- 缺点:矫正的范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不能进行该手术。
- 半飞秒手术
- 优点:术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式的结构使其更准确;矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高,配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正。
- 缺点:切口较大,约20mm左右,所以术后干眼概率比全飞秒高;需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险,不过概率很低,术后要避免尖锐物体划伤角膜。
- 全激光手术
- 优点:无需制作角膜瓣,避免了角膜瓣相关的并发症,安全无忧;表层切削,尽量保留了角膜生物力学稳定性;手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。
- 缺点:术后不适感较其他术式更明显,恢复、用药时间较长;恢复过程中更易出现角膜HZAE(黑子),前期需防控紫外线,并且要经常到院复查。
- ICL晶体植入
- 优点:在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,不仅保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,且术后视力能达到或可能超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善。
- 缺点:相比角膜屈光手术,ICL手术是内眼手术。
四、近视手术的术后情况及适应人群
一般情况下,术后5 - 8个小时可能会感觉到畏光、流泪、酸胀、异物感等不适,这是正常反应。因个体差异,双眼的反应也会轻重不等,8小时后症状会逐渐减轻、消失。根据北京协和医院调查研究显示,术中、术后并发症发生率为0.2,好好护理的话,术后一年内95的眼干、眩光等症状都会逐渐消失。
近视手术并非人人都能做,在年龄上要求是18 - 50岁,眼健康方面要求近视度数近两年趋于稳定、没有明显的角膜和眼部病变。另外,对于想要报考国防、军事或是艺术类院校的考生来说,如果术后视力恢复符合体检标准,可以选择通过近视手术矫正视力。
五、海口近视手术医院推荐
- 海南医学院附属医院
- 概况:眼科建立在深厚的医学知识基础上,与知名大型医疗机构保持合作关系。医疗队伍注重学术创新,擅长激光近视手术,软硬件实力强劲。眼科是医院的重点学科,融合临床、教学和科研为一体,有着多年的发展历史沉淀。有24名医护人员,其中4名主任医师和4名副主任医师,多数高层人员多次参加国内外学术交流会议和专业培训,在准分子激光治疗近视眼方面有独到之处。
- 海南省人民医院
- 作为当地重要的医院,眼科的医疗水平和专业能力受到认可,在近视手术方面有丰富的经验和专业的团队。
- 海口市第三人民医院
- 眼科在当地知名度较高,汇聚了一批经验丰富的眼科医生,能够为患者提供专业的近视手术服务。
- 海口市中医院
- 其眼科在近视手术领域有着自身的特色和优势,以中医和西医相结合的方式为患者的眼部健康保驾护航。
- 海南省眼科医院
- 在各类眼科诊疗方面都有着严格的把控,无论是术前咨询和检查,还是术后复查等环节都做得很到位,坐诊医生有着丰富的诊疗经验。
- 海南省妇女儿童医学中心
- 虽然主要面向妇女儿童,但在眼科近视手术方面也有着专业的技术和设备,能够满足不同患者的需求。
- 海南医学院附属医院
- 该医院的眼科在省内已经完成了不少白内障手术和激光近视眼手术,近年来培养了一批年轻的眼科整形专家,收费合理并且能提供优质服务。
- 海口市第四人民医院
- 具备进行近视手术的能力,其眼科团队为当地患者提供了可靠的眼部医疗服务。
- 万宁市人民医院
- 在近视手术方面有一定的实力,能够为当地及周边地区的患者提供有效的治疗。
- 海南省文昌市人民医院
- 同样也是可以进行近视手术的医院,其眼科医生会根据患者的具体情况提供合适的手术方案。