一、术前基础知识掌握
白内障是因为晶状体代谢紊乱,导致蛋白质变性并产生混浊的病症。其成因多元,可能包括老化、遗传因素、局部营养障碍、免疫异常、外伤、中毒和辐射等。针对白内障,手术是主要治疗方法,通过移除混浊的晶状体并植入人工晶状体来恢复视力。手术过程中,医生会使用超声波乳化技术破碎并吸出混浊晶状体。通常情况下,术后视力会有明显改善,但恢复程度因个体差异而异。虽然手术存在感染、出血、视网膜脱落等风险,但概率较低,医生会在术前进行详细评估以确保安全。
二、全身状况调控
对于患有高血压、糖尿病、心脏病等内科疾病的患者,需要在手术前确保各项指标达到手术标准。例如,糖尿病患者需控制空腹血糖在9.0mmol/L以内,高血压患者需将血压控制在150/90毫米汞柱。患者若难以自行调控,应寻求医生帮助,避免药物使用不当引发低血糖或低血压等危险情况。常用的降压和降糖药物包括硝苯地平、尼群地平、二甲双胍和阿卡波糖等。
三、术前全面检查
术前检查是确保手术成功的关键。检查内容包括:
全身检查:包括生化检查、血常规、尿常规、心电图、胸片、血压、肝功能、血糖等,以排除手术禁忌症并了解患者全身健康状况,特别是心脏功能和其他可能影响手术的基础疾病。特殊患者如严重心脏病者可在心电监护下进行手术。
眼部检查:这是术前检查的重点,包括视力检查、眼压测量、眼轴长度测量等,并可能在特殊情况下进行视野、眼电生理、角膜内皮计数等特殊检查。患者在术前检查当天需空腹来院进行抽血化验,以监测血糖。患者应在面诊时充分告知医生自己的病史,让医生全面评估并制定应对措施。
四、生活习惯调整
饮食方面:保持清淡饮食,避免辛辣、刺激食物,如火锅、麻辣烫等,并避免饮用浓茶、咖啡、酒精等兴奋性饮料。多吃富含维生素C的食物,如水果、蔬菜等,有助于身体恢复。保持排便通畅,多吃富含纤维的食物,如火龙果、猕猴桃等,以促进胃肠道蠕动,避免便秘对手术效果的影响。
作息方面:注意休息,保持规律作息,保证充足的睡眠时间,避免熬夜。注意保暖,防止感冒。患有慢性气管炎或支气管炎的患者好在术前用药,以减少手术过程中的咳嗽。
个人卫生方面:手术前后要注意眼部清洁,避免脏水进入眼内。术前要进行个人卫生清洁工作,洗头、洗澡,并保持眼部清洁。避免使用化妆品,特别是眼部化妆品。习惯戴隐形眼镜的患者,术前需停止佩戴。
五、术前用药准备
医生会开具抗菌眼药水,如左氧氟沙星滴眼液等,需严格遵照医嘱使用,一般从术前1-3天开始点滴,每天四次,以清洁眼表并预防感染。若有眼睛发红、分泌物增多、角膜炎等情况,需暂缓手术。
六、心理调适
了解白内障手术步骤和手术时间,对手术有充分的认知。虽然由于紧张或听力问题可能无法很好地配合手术,但医生有足够的经验和方法来固定眼球并完成手术。患者无需过度焦虑,保持积极乐观的心态,并与医生充分沟通,了解手术的安全性和可靠性。家庭成员的鼓励和支持也对患者的心理调适非常重要。对于特别紧张或心肺功能较差的患者,可以进行模拟手术情景的训练,以减轻紧张情绪。
七、特殊情况处理
若患者选择全麻手术,需在术前8小时内禁食禁水。开刀前可以少量进食,并确保有家属陪同。若患者长期服用高血压、糖尿病或咳嗽药物,请在手术前继续服用这些药物。
海南白内障医院的术前准备工作涉及多个方面,需要患者和家属的高度重视。只有做好全面的术前准备,才能提高手术并减少术后并发症的发生概率。希望每位患者都能顺利完成手术并有良好的术后效果。